关于结核潜伏感染，你了解多少？

在很多人印象中，被称为“白色瘟疫”的肺结核早已销声匿迹。而现实是，在全球70亿人口中，平均每4个人当中就有1个人的体内潜伏着结核菌，他们中有5%到10%的人有可能会发展为活动性结核病，是一个庞大的潜在患者库。

Q：那结核的潜伏感染到底指的是什么呢？

A：众所周知，结核病是一种由结核分枝杆菌感染所致的慢性传染性疾病，但不是所有人感染了结核菌都会发病。一部分人通过自身的免疫机制可以清除细菌，还有一部分人感染了结核菌后，细菌会先潜伏在身体的吞噬细胞里维持活性一段时间，在机体免疫力低下的时候再重新繁殖，引起发病状态。这种感染了结核分枝杆菌但尚未发病的带菌状态，我们称之为结核潜伏感染。

Q：如何才能知道自己是否感染了结核分枝杆菌？

A：如果想知道自己有没有感染结核菌，可以进行结核菌素皮肤试验、新型结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验等相关检测。市民可以到结核病定点医疗机构进行以上测试。学校新生入学查体、疾控中心组织的人群感染状况监测也会进行上述测试。如果已经出现咳嗽、咳痰两周及以上，咯血或痰中带血等肺结核可疑症状，还应进行胸部影像学检查和痰菌检查，由临床医生对结核菌的感染状态和发病情况进行专业判断。

Q：结核潜伏感染的危害到底有多大，需要治疗吗？

A：一般来说，结核潜伏感染者一生中发展为结核病患者的风险约为5-10%。这一概率在结核病患者密切接触者、医护人员、HIV感染者/艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者、接受器官移植和透析的人群、糖尿病患者等结核病高危人群中会更高，监管场所、医疗机构、学校、厂矿企业等处还容易导致暴发性疫情。针对潜伏感染者开展的预防性治疗可以降低60-90%的发病风险，因此，结核潜伏感染也需要治疗。

Q：预防性治疗的方法有哪些呢？

A：目前，结核潜伏感染的预防性治疗方案主要有两种，时间一般在3-6个月不等。一种是化学治疗，通过服用抗结核药物以达到预防发病的目的。另一种是免疫预防性治疗，即通过注射母牛分枝杆菌进行预防。全市建有23处潜伏感染预防性治疗门诊，市民可以在此进行咨询，在医生的建议下选择其一或联合使用。

烟台市预防性治疗门诊分布如下