【医疗救助】烟台市芝罘区医疗救助手工结算申报指南

烟台市芝罘区医疗救助手工结算申报指南

一、办理事项

烟台市芝罘区医疗救助手工结算

二、办理依据

《烟台市人民政府办公室关于印发烟台市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施方案的通知》（烟政办发〔2022〕25号）、《烟台市刚性支出困难家庭认定细则（试行）》（烟民〔2025〕9号）

三、申报范围

医疗救助手工结算申报范围：特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者。

四、救助标准

（一）一个自然年度内，特困人员按 100%比例给予救助,低保对象按80%比例给予救助,年度救助限额均为3万元。特困人员、低保对象经基本医保、大病保险、职工大额医疗费用补助、医疗救助等报销后政策范围内个人负担费用超过5000元以上的部分，按70%的比例给予再救助,年度再救助限额为2万元。

（二）一个自然年度内，低保边缘家庭成员经基本医保、大病保险、职工大额医疗费用补助报销后政策范围内个人负担费用超过3000元以上的部分，按 50%的比例给予救助,年度救助限额为2万元。 低保边缘家庭成员经基本医保、大病保险、职工大额医疗费用补助、医疗救助等报销后政策范围内个人负担费用超过1万元以上的部分,按70%的比例给予再救助, 年度再救助限额为2万元。

（三）因病致贫重病患者经基本医保、大病保险、职工大额医疗费用补助报销后，政策范围内个人负担费用超过1万元以上的部分，按 60%的比例给予救助，年度救助限额3万元。 

五、申请资料

户口本、身份证、救助证等身份证明、财产及收入证明以及医疗费用保险（含大病保险、商业保险）结算单据原件及已获得其他捐助或救助等相关证明材料

六、职责部门

（一）主体责任：区医疗保障局

（二）配合责任：区民政局、各街道

七、任务分工

（一）区医疗保障局

负责医疗救助的协调、日常管理以及救助资金的申请、审批和使用工作，负责监督检查各街道医疗救助政策和救助资金的落实。

（二）区民政局

按照职责分工，负责低保对象、低保边缘家庭成员、特困人员、因病致贫重病患者身份认定、动态管理等工作。

（三）各街道

负责医疗救助手工结算的申请受理、入户调查、审核确认以及日常监督管理等工作。社区负责医疗救助政策宣传、业务咨询、公开公示、信息统计、协助做好调查评议等工作。
    八、办理流程

九、办理环节

（一）申请和受理

受理责任主体：各街道、社区

申请人应当履行以下手续：

未即时结算的救助对象凭户口本、身份证、救助证等身份证明、财产及收入证明以及医疗费用保险（含大病保险、商业保险）结算单据原件及已获得其他捐助或救助等相关证明材料，通过所在社区或直接向街道办事处提出书面申请，经街道办事处审查审核及财产收入状况核对后，上报区医疗保障局。

（二）审核

审核责任主体：各街道

街道应在对申请人家庭经济状况进行调查核实的基础上提出审核意见，并在申请人所在街道设置的公开栏公示医疗救助申请资料。

公示期满无异议的，由各街道将申请材料、公示情况照片等相关材料报送区医疗保障局；如有异议，各街道应再次调查核实并重新公示。

（三）审批

审批责任主体：区医疗保障局 

区医疗保障局应对各街道报送的申请材料、调查材料和审核意见等进行全面审查，对有疑问、举报或者其他需要重点调查的申请，应当全部入户调查。

（四）资金支付

受理责任主体：区医疗保障局 

区医疗保障局将审核通过符合救助条件的医疗救助资金采用委托金融机构代发的社会化发放方式发放，确保医疗救助资金及时发放、安全到位。

   十、办理时间

5 月-10 月夏季办公时间工作日星期一至星期五上午 08： 30-12：00，下午 14：00-17：30（法定节假日除外）

11 月-4 月冬季办公时间工作日星期一至星期五上午 08：30-12:00，下午 13：30-17：00（法定节假日除外）

十一、办理机构

向阳街道办事处：山东省烟台市芝罘区向阳街83号；

东山街道办事处：山东省烟台市芝罘区南沟街付36号；

毓璜顶街道办事处：山东省烟台市芝罘区通世里4号；

通伸街道办事处： 山东省烟台市芝罘区西炮台路 66号；

凤凰台街道办事处：山东省烟台市芝罘区凤凰台路30号；

奇山街道办事处：山东省烟台市芝罘区奇山东街21-2；

白石街道办事处：山东省烟台市芝罘区新庆巷59号；

芝罘岛街道办事处：山东省烟台市芝罘区芝罘岛西路80 号；

黄务街道办事处：山东省烟台市芝罘区港城西大街10号；

只楚街道办事处：山东省烟台市芝罘区汇宾路8号；

世回尧街道办事处：山东省烟台市芝罘区机场路40号4号楼；

幸福街道办事处：山东省烟台市芝罘区福泰路216号 。

十二、联系方式

只楚街道 0535-6871858；黄务街道 0535-6730565；世回尧街道 0535-6012249；奇山街道 0535-6085033；东山街道 0535-6213701；向阳街道 0535-6592669；毓璜顶街道 0535-6245141；通伸街道 0535-6651027；白石街道 0535-6249571；凤凰台街道 0535-6522079；幸福街道 0535-6801697；芝罘岛街道 0535-6817648。